McKenzie MDT

McKenzie therapie

In de jaren 50 heeft Robin Anthony McKenzie (20 april 1931-13 mei 2013) als fysiotherapeut in Nieuw Zeeland een eenvoudig, maar praktisch model voor rug-en nekklachten ontwikkeld. Het is een actieve benadering voor klachten van de nek en rug met of zonder uitstraling in de armen of benen. Het blijkt dat 80% van de aspecifieke rug-en nekklachten geen duidelijke oorzaak hebben. Het McKenzie Concept is met name geïnteresseerd in het klachtenbeeld van de patiënt en minder in de oorzaak. Er wordt daarom met name gekeken naar houdingen en bewegingen die de klachten beïnvloeden. Aan de hand hiervan wordt een behandelplan opgesteld.

Patroonherkenning

Robin McKenzie ontdekte dat veel rug/nekklachten volgens een soort vast patroon voorkomen. Hij deelde de patronen in drie verschillende syndromen in waarvan de kenmerken goed omschreven zijn. Een syndroom is een geheel van klachten en verschijnselen.

De drie syndromen:

1. Posturaal (houdings-) syndroom
2. Derangement syndroom
3. Dysfunctie syndroom

1. Posturaal (houdings-) syndroom

Profiel:         

• De patiënt is jonger dan 30 jaar en leidt een zittend leven, is niet erg sportief.

Kenmerken:

• Geen bewegingsbeperkingen.
• Pijn bij lang aanhoudende houdingen.
• Geen provocatie van pijn door herhaalde bewegingen in alle richtingen.

Therapie:

• Vermijden van langdurige belasting in dezelfde houding.
• Houdingsadvies.
• Ergonomisch advies van de werkplek.

2. Derangement syndroom

Profiel:

• De patiënt is tussen 20 en 55 jaar (rugklachten) of tussen 12 en 55 jaar (nekklachten).

Kenmerken:

• Bij herhaalde bewegingen snel verschil van pijnklachten bij zowel de lokalisatie van de pijn als de bewegingsuitslag.
• Pijn zowel gedurende de beweging als aan het einde van de beweging.
• De beweging is beperkt in de richting waar de uitstulping van de tussenwervelschijf zich bevindt.
• De bewegingsbeperking neemt snel af bij herhaalt bewegen.
• Dwangstanden zoals scheefstand van de rug zijn mogelijk.

Therapie:

• Oefeningen c.q. houdingen die de pijn centraliseren (de pijn moet uit het been verdwijnen en zich richting de rug verplaatsen) en vervolgens verminderen.
• Vermijden van die houdingen die tot pijntoename of verergering van de uitstraling in het been leiden.

3. Dysfunktie syndroom

Profiel:

• De patiënt is ouder dan 30 jaar (behalve wanneer er sprake is van een trauma of een derangement).
• Hij leidt vaak een zittend leven met weinig lichaamsbeweging.

Kenmerken:

• Bewegingsbeperking.
• Pijn in de eindgrens van de beweging.
• Geen pijn tijdens de beweging.
• Herhaalde bewegingen provoceren de pijn waarbij de intensiteit van de pijn en de lokalisatie van de pijn niet veranderd.
• Na herhaalde bewegingen verdwijnt de pijn weer.

Therapie:

• Intensieve rekoefeningen voor de verkorte en pijnlijke structuren gedurende 6-8 weken. 

McKenzie oefeningen

Het aanleren van een correcte houding voor de rug- en nekwervels terwijl de patiënt zit of staat is van groot belang. Daarnaast zijn het met name de bewegingen, die de centralisatie en vermindering van de klachten geven, die de voorkeursbewegingsrichting bepalen. Houdingen met een bolle rug met name zitten moeten zoveel mogelijk worden vermeden.

Voor meer informatie klik hier! 

Voor meer informatie kunt u altijd contact met mij opnemen